อิเล็กโทรดที่ด้านบนของหนังศีรษะของทารกแรกเกิดใกล้กับจุดอ่อนสามารถวัดได้เมื่อทารกรู้สึกเจ็บปวด วิธีการที่อธิบายออนไลน์ในวันที่ 3 พฤษภาคมในScience Translational Medicineนั้นไม่สามารถป้องกันได้ แต่ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถบอกได้ว่าทารกอยู่ในความทุกข์ยากมากขึ้นเมื่อใด
การประเมินความเจ็บปวดในทารกนั้นยากและมีความสำคัญอย่างยิ่งด้วยเหตุผลเดียวกัน นั่นคือ ทารกไม่พูด นั่นทำให้ยากที่จะบอกได้ว่าพวกเขาเจ็บปวดเมื่อใด และยังหมายความว่าความเจ็บปวดของพวกเขาจะถูกมองข้ามได้ง่ายขึ้นอีกด้วย Carlo Bellieni นักวิจัยด้านความเจ็บปวดในเด็กที่ University Hospital Siena ในอิตาลีกล่าว
แพทย์ใช้เบาะแสหลายอย่างร่วมกัน เช่น การร้องไห้ การกระดิก
และการทำหน้าบูดบึ้งเพื่อเดาว่าทารกกำลังเจ็บปวดหรือไม่ แต่เบาะแสเหล่านี้อาจทำให้เข้าใจผิดได้ “พฤติกรรมที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อทารกไม่เจ็บปวด ตัวอย่างเช่น หากพวกเขาหิวหรือต้องการกอด” ผู้เขียนร่วมการศึกษา Rebeccah Slater จาก University of Oxford กล่าว โดยอาศัยการทำงานของสมอง วิธีการใหม่นี้สัญญาว่าจะเป็นการวัดที่เป็นกลางมากขึ้น
Slater และเพื่อนร่วมงานวัดการทำงานของสมองในเด็กแรกเกิด 18 คนที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 5 วัน การบันทึกด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) จากอิเล็กโทรดบนหนังศีรษะทำให้เกิดกิจกรรมของเซลล์ประสาทส่วนรวมเมื่อทารกได้รับหอกส้นเพื่อเจาะเลือดหรือกระแทกที่เท้าด้วยความเข้มต่ำ สัมผัสที่คล้ายกับการถูกแทงเบาๆ ด้วยดินสอทื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอิเล็กโทรดหนึ่งที่เรียกว่าอิเล็กโทรด Cz และเกาะอยู่ที่ส่วนบนของศีรษะ ตรวจพบการขัดขวางของเส้นประสาทปากโป้งระหว่าง 400 ถึง 700 มิลลิวินาทีหลังจากเหตุการณ์ที่เจ็บปวด ไม่พบการตอบสนองของสมองนี้เมื่อทารกกลุ่มเดียวกันเหล่านี้ได้รับหอกส้นปลอมหรือการสัมผัสที่ไม่เป็นอันตรายที่ส้นเท้า
อิเล็กโทรด Cz ตรวจพบการตอบสนองของสมองที่คล้ายคลึง
กันต่อขั้นตอนที่เจ็บปวดในการทดสอบทารกแรกเกิดอีก 14 คน เสียงดัง ไฟกะพริบ และการสัมผัสที่ไม่เจ็บปวดไม่ได้กระตุ้นการตอบสนองแบบเดียวกันในทารกแรกเกิดเหล่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น ลายเซ็นของสมองนี้เปลี่ยนไปเมื่อใช้เจลบรรเทาปวดกับเด็กอีก 12 คนที่มีอายุเฉลี่ย 25 วัน หลังการรักษาด้วยยาชาเฉพาะที่ tetracaine การตอบสนองของสมองของทารกต่อการกดทับที่เท้าจะมีขนาดเล็กกว่าตอนที่ส่งก๊อกไปที่เท้าที่ไม่ได้ใช้ยา
โดยเฉลี่ยแล้ว ทารกที่คลอดก่อนกำหนดระหว่างอายุครรภ์ 34 ถึง 36 สัปดาห์มีการตอบสนองทางประสาทที่คล้ายคลึงกันต่อความเจ็บปวด ไม่ชัดเจนว่าลายเซ็นความเจ็บปวดที่สันนิษฐานนี้จะมีอยู่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือในทารกที่มีอายุมากกว่าหรือไม่ Slater กล่าว
ในรูปแบบปัจจุบัน วิธีการนี้ไม่น่าเชื่อถือพอที่จะใช้เป็นข้อมูลสรุปความเจ็บปวดในทารกแต่ละคน นั่นเป็นเพราะว่าสมองของทารกบางคนไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดในลักษณะเดียวกัน นักวิจัยรายงานว่า ทารก 10 คนจากทั้งหมด 28 คนที่มีหอกส้นไม่ได้แสดงลายเซ็นของระบบประสาทนี้
และลายเซ็นของสมองไม่ได้ติดตามด้วยตัวบ่งชี้ความเจ็บปวดอื่น ๆ เสมอไป ในจำนวนทารก 17 คนที่แสดงความเจ็บปวดโดยการเปลี่ยนการแสดงออกทางสีหน้าในระหว่างเหตุการณ์ที่น่าจะเจ็บปวด มี 13 คนแสดงลายเซ็นของกิจกรรมของสมอง และอีกสี่คนไม่ได้แสดง จากเด็ก 11 คนที่ไม่เปลี่ยนการแสดงออก ห้าคนแสดงลายเซ็นของสมอง และอีก 6 คนไม่ได้แสดง Slater กล่าวว่าวิธีการผสมผสานที่อาศัยตัวบ่งชี้ความเจ็บปวดหลายตัวอาจมีประโยชน์
แม้ว่าวิธีการ EEG ในปัจจุบันนี้จะได้รับการปรับปรุง แต่ก็อาจไม่มีประโยชน์ทางคลินิกแต่อย่างใด Bellieni ชี้ให้เห็น วิธีการที่วัดความเจ็บปวดอย่างรวดเร็วและรุนแรงไม่สามารถใช้เพื่อเปลี่ยนสถานการณ์ที่เจ็บปวดแบบเรียลไทม์ได้ “เมื่อคุณได้ผลลัพธ์ ขั้นตอนก็สิ้นสุดลงแล้ว” เขากล่าว อย่างไรก็ตาม เขาสงสัยว่าการวัดดังกล่าวจะเป็นเครื่องมือวิจัยที่มีค่า
credit : wiregrasslife.org worldadrenalineride.com worldstarsportinggoods.com yankeegunner.com yummygoode.com
