ในการศึกษาสเต็มเซลล์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ควบคุมเว็บสล็อตออนไลน์ด้วยยาหลอกเพียงหนึ่งเดียว การฉีด placebo shot (สีน้ำเงิน) มีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการฉีดสเต็มเซลล์จากไขกระดูกของผู้ป่วย (สีแดง) ความจริงที่ว่าน้ำเกลือเพียงอย่างเดียวช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นก็ไม่น่าแปลกใจ การวิเคราะห์เมตาที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ในAmerican Journal of Sports Medicine ตรวจสอบว่าการฉีดน้ำเกลืออย่างง่ายช่วยให้ปวดเข่าหรือไม่ การทบทวนนั้นโดยนักวิจัยที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยรัชในชิคาโกและ
มหาวิทยาลัยโตรอนโต พบว่าน้ำเค็มเพียงอย่างเดียวช่วยบรรเทาระดับของยาบางชนิดได้
แต่ทำไมหัวเข่าที่ได้รับเซลล์ไขกระดูกในการศึกษาของชาปิโรจึงดีขึ้นในระดับที่เท่ากันก็ยังไม่ชัดเจน เขากล่าว ดังนั้นเขาจึงยังไม่พร้อมที่จะบอกว่าสเต็มเซลล์ใช้ไม่ได้ผล
“สิ่งที่ฉันคิดว่าเกิดขึ้นจริงคือเราฉีดสารรักษาที่เข่าข้างหนึ่ง และเราฉีดสารที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งก็คือน้ำเกลือที่หัวเข่าอีกข้างหนึ่ง และผู้ป่วยสามารถฟื้นคืนชีพได้ชั่วระยะเวลาหนึ่ง ของเวลาที่ทำให้พวกเขารู้สึกดีขึ้น” เขากล่าว
การศึกษาของ Mayo ได้ทดสอบเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกของผู้ป่วยเอง แต่คลินิกยังมีเซลล์จากเนื้อเยื่อไขมันของร่างกายที่สกัดโดยการดูดไขมัน แพทย์สามารถใช้เอ็นไซม์เพื่อดึงเซลล์ภายนอกออกจากไขมัน เหลือเพียงเซลล์ที่สร้างใหม่เท่านั้น แต่การบำบัดนั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน การศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการโดยนักวิจัยในออสเตรเลียและตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2019 ในRegenerative Medicine เกี่ยวข้องกับ ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม 30ราย ผู้ป่วยที่ได้รับสเต็มเซลล์จากไขมันรายงานว่าอาการปวดดีขึ้น 69 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบที่ไม่ได้รับการรักษา แต่การศึกษานั้นไม่มีการฉีดยาหลอกเพื่อเปรียบเทียบ
การศึกษาครั้งที่สองโดยทีมงานชาวเกาหลีใต้มียาหลอก
แต่มีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อย ผู้ป่วย 12 รายที่ได้รับสเต็มเซลล์จากไขมันของตนเองมีอาการปวดดีขึ้นร้อยละ 55 (จากการตอบแบบสอบถาม) เมื่อเทียบกับผู้ป่วย 12 รายที่ได้รับยาหลอก นักวิจัยรายงานในเดือนมีนาคม 2019 ในStem Cells Translational ยา . กระดูกอ่อนไม่ได้งอกใหม่ด้วยสเต็มเซลล์ แต่ก็ไม่หดตัว ซึ่งเกิดขึ้นในกลุ่มยาหลอก
แต่การรักษาในการศึกษาเหล่านั้นแตกต่างจากที่คลินิกสเต็มเซลล์นำเสนอจริง ในการศึกษาทั้งสองครั้งนี้ นักวิจัยได้ขยายหรือรวมเซลล์ในห้องปฏิบัติการก่อนที่จะฉีดเข้าไปในผู้ป่วย ซึ่งเป็นวิธีปฏิบัติที่ได้รับอนุญาตในสหรัฐอเมริกาเฉพาะในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เท่านั้น ภายใต้กฎขององค์การอาหารและยา ศูนย์เซลล์ต้นกำเนิดในสหรัฐฯ ได้รับอนุญาตให้ย้ายเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งเท่านั้น โดยมีการจัดการเซลล์เพียงเล็กน้อย มิฉะนั้น การรักษาอาจถือเป็นยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติ
แพทย์เวชศาสตร์การกีฬา Kenneth Mautner และเพื่อนร่วมงานที่ Emory University ในแอตแลนตาเปรียบเทียบผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ 76 รายที่ได้รับการรักษาที่ใกล้เคียงกับสิ่งที่แพทย์สามารถทำได้ในสำนักงานของพวกเขา ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับเซลล์ที่นำมาจากไขกระดูกของตนเองหรือจากเนื้อเยื่อไขมัน ในทั้งสองกรณี เซลล์ถูกย้ายไปยังที่อื่นภายในร่างกายของผู้ป่วย หลังจากหกเดือน ทั้งสองกลุ่มพบว่าอาการปวดลดลงและไม่มีการรักษาใดดีไปกว่าอีกกลุ่มหนึ่ง นักวิจัยรายงานในเดือนพฤศจิกายน 2019 Stem Cells Translational Medicine. “มีการปรับปรุงประมาณ 70 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ปรับปรุงจริง” Mautner กล่าว ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสี่ไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบขั้นสูงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับประโยชน์
แต่การศึกษาของเขามีข้อบกพร่องทั่วไป: ไม่มีการเปรียบเทียบยาหลอก “เมื่อคุณจ่ายเงินเป็นจำนวนมาก เห็นได้ชัดว่ามีผลกับยาหลอก” Mautner กล่าว “ไม่ใช่แค่ความคิดของคุณที่จะโน้มน้าวใจคุณว่าคุณรู้สึกดีขึ้น ผลของยาหลอกอาจเป็นสารเคมีและไซโตไคน์ที่สร้างฤทธิ์ต้านการอักเสบในข้อต่อของคุณได้”
นอกจากไขกระดูกและเนื้อเยื่อไขมันแล้ว คลินิกจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ยังนำเสนอผลิตภัณฑ์ที่ทำจากเลือดจากสายสะดือที่บริจาคหรือผลิตภัณฑ์สำหรับการคลอดบุตรอื่นๆ Knoepfler กล่าว เซลล์เหล่านั้นง่ายต่อการดูแลและไม่ต้องการผู้เชี่ยวชาญในการดึงเซลล์ออกจากร่างกาย
แต่ถ้ามีหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของสเต็มเซลล์จากไขมันและไขกระดูก ชาปิโรกล่าวว่า “ไม่มีการสนับสนุน” สำหรับผลิตภัณฑ์สะดือในการศึกษาของมนุษย์ “ผมยังไม่ได้ศึกษาพวกมันเลย” เขากล่าวสล็อตออนไลน์
